每年5月28日是國際經期衛生日女性。在女性每月的生理週期中，月經來潮前的一週總是格外特殊：情緒大起大落，莫名煩躁易怒。隨之而來的種種不適，正是經前期綜合徵（PMS）的典型表現。很多女性會因此陷入自我內耗，誤以為是自己情緒失控、狀態變差，對此，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院神經內科主任醫師王剛、住院醫師王亦舒指出，從神經科學角度來看，這是週期性激素波動引發的生理變化。以下六張養護便籤，幫你穩住被激素打亂的大腦狀態。
便籤一：易怒不是“作”女性，是激素在敲門
資料顯示，超過80%的女性在一生中至少經歷過一次經前期身體不適或情緒異常女性。卵巢類固醇激素的週期性波動，會導致大腦中“5-羥色胺”神經遞質攝取異常，這也是目前公認的PMS主要發病機制。與此同時，大腦內另一種名為“GABA”的神經遞質，在經前期也會出現功能紊亂。
兩種神經遞質的功能紊亂，會造成大腦前額葉情緒調控功能失常，讓女性在此階段極易出現劇烈情緒波動，最典型的表現就是易激惹、愛發火女性。除此之外，遺傳特質、長期吸菸、持續應激壓力等因素，都會顯著提升女性患上PMS的風險，加重經前期不適症狀。
便籤二：大腦“宕機”了女性，給前額葉放個假
經前一週，很多女性會陷入注意力渙散、記憶力下降的狀態女性。醫生介紹，這一現象同樣與大腦前額葉密切相關。前額葉是調控人體認知、行為與情緒的高階中樞，功能正常的前額葉，能夠有條不紊地調控人的學習、工作與人際交往狀態。而女性性激素是維持前額葉正常運轉的關鍵，經前期激素水平的劇烈波動，會直接造成前額葉功能紊亂，進而出現大腦“宕機”的狀態。
便籤三：失眠了女性，試試調暗燈光、調低室溫
不少女性經前會出現特殊的睡眠矛盾狀態：嗜睡乏力與失眠多夢交替發生女性。王剛解釋，這一現象的核心誘因仍是性激素的週期性波動。經前期孕激素水平驟然升高，會啟用GABA的中樞鎮靜作用，讓身體產生睏倦感、陷入嗜睡狀態；臨近經期時，孕激素水平急劇下降，GABA活性減弱，人體核心體溫隨之升高，同時雌激素驟降會抑制血清素、褪黑素的正常分泌。多重因素疊加，最終引發睡眠紊亂、夜間失眠。
針對這類經前期睡眠問題，醫生給出兩條實用建議女性。一是養成規律作息，建立穩定的生物節律：清晨讓眼睛充分接觸自然光，夜晚睡前調暗室內燈光，助力生物鐘穩定運轉。二是適當調低臥室溫度，有效改善體溫升高引發的入睡困難、睡眠質量差等問題。
便籤四：渾身不自在女性，養好自主神經
部分女性經前期身體敏感度會大幅升高，時常毫無徵兆地出現頭暈、站立不穩、眼前發黑、耳鳴等不適女性。為查明病因，不少人輾轉神經內科、骨科、耳鼻喉科等多個科室，做完血常規、頸椎拍片、聽力檢測等多項檢查，結果均顯示身體無器質性病變。
對此，王剛解釋，這類不明原因的軀體不適，大多是經前期激素波動誘發的自主神經功能紊亂女性。自主神經負責調控心跳、血壓、出汗、消化等不受主觀意志支配的內臟活動，對體內激素變化極為敏感，極易受激素波動影響而失衡。臨床診斷的關鍵，是先排除各類器質性疾病。針對經前期自主神經紊亂的問題，兩位醫生建議做好日常健康管理：規律作息，保障充足睡眠；三餐定時，均衡補充營養；堅持適度放鬆訓練，緩解身心壓力，減少壓力對自主神經的持續刺激。
便籤五女性：2%的人需要重視PMDD
絕大多數PMS屬於生理性、可自行緩解的短期症狀，但不容忽視的是，普通經前期不適有可能發展為更嚴重的經前煩躁障礙（PMDD）女性。神經內科醫生給出明確的自查標準：若近一年來，你每次經前期都會同時出現多種重度情緒及軀體問題，包括緊張焦慮、抑鬱絕望、易怒暴躁、情緒不穩、注意力下降、暴飲暴食、睡眠異常等，且同時出現5項及以上症狀，嚴重影響日常工作、社交與生活，就需要警惕PMDD的可能。
王剛表示，PMDD的發病率僅約2%，絕大多數女性的經前期不適均為正常生理變化，無需過度焦慮女性。若確診為重度經前煩躁障礙，無需自我否定、刻意隱忍或逃避，應坦然接納自身狀態，積極尋求專業醫療幫助。醫生會透過採集月經史、用藥史，結合情緒量表測評、專項實驗室檢查開展系統評估。輕度PMDD可透過調整生活方式有效緩解，中重度PMDD可透過規範藥物治療，逐步改善身心狀態。
便籤六女性：情緒日記+規律作息=一次“腦回路保養”
針對女性經前期特殊的神經與激素狀態，神經內科專家總結出四條專屬身心養護建議女性。第一，坦然接納自己的階段性狀態，不必過度自我苛責。第二，規律作息、適度運動，穩固生物節律，舒緩神經緊張、平復波動情緒。第三，連續記錄2至3個月的經期身心日記，摸清自身生理週期規律，讓不可控的經期不適變得可預判、可調節，消除未知焦慮。第四，若經前期出現持續絕望、情緒崩潰、無法自控的煩躁等嚴重情緒問題，干擾正常生活，甚至產生自傷、自殺念頭，務必及時就醫，切勿自行處置、盲目調理。
